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Nombre: Apellido:
Dirección: Ciudad:
Estado: Códico Postal:
Compañia: Correo Electronico:
Edad: Telefono:
 

¿Cuál es su compromiso para Ayudar a limpiar el aire?

100% de compromiso y deseo de cambiar mi comportamiento.
Sí, me importa el aire lo suficiente como para cambiar algunos hábitos.
Todavía no estoy seguro…

Ayudenos a mejorar el programa:
(Elija todos que aplican. Se mantendrá privada su información.)

Sí, al menos una vez en los últimos 5 meses lo he hecho:

Apagué el motor de mi vehículo mientras esperaba a una persona.
Apague el motor por el aire acondicionado o la calefacción.
Conduje a un destino dentro de una distancia a pie desde mi casa u oficina.
Conduje en círculos en el estacionamiento para estacionar en un punto más cercano al edificio.
Conduje hasta un juego de JAZZ u otro evento a las afueras de la ciudad cuando pude haber usado el TRAX o FrontRunner.
Organicé una reunión que pudo haber sido una llamada en conferencia.

Sí, he hecho:

No acepté un viaje compartido a un evento o reunión.
Conduje por más de 60 mph en un día de aire rojo/amarillo.
Nunca viajé en el autobús, TRAX o FrontRunner de UTA.

Elija su estrategia TravelWise
And yes, you can choose more than one.

Transporte público (autobús, tren eléctrico, tren)
Viaje compartido (viaje compartido de UTA, viaje compartido en automóvil o camioneta)
Teletrabajo/Viaje por Internet (recuerde, puede realizar el Teletrabajo/Viaje por Internet desde el hogar o la oficina)

Su viaje diario:

¿Cuántos días a la semana planea utilizar la estrategia TravelWise anterior?

1 2 3 4 5 6 7

En una escala del 1 al 5 (5 siendo extremadamente cómodo), ¿con qué comodidad está utilizando el método de transporte?
(No se olvide, le facilitaremos que pruebe su nueva estrategia TravelWise de elección)

1 2 3 4 5

Distancia hasta el trabajo (de ida, en millas)
* Si utilizará su estrategia TravelWise además de su trabajo, registre el kilometraje.

La semana pasada, ¿cómo realizó su viaje diario?

No Trabajé
Conduje solo
Automóvil o camioneta compartida
Bicicleta, Autobús/Tren
Autobús/Tren del
park-n-ride
Caminé
Teletrabajé
Otro
N/A
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo

Si seleccionó "otro", ¿qué método de transporte utilizó?

Este enero, ¿cómo planea realizar el TravelWise durante los días de aire amarillo y rojo?

No Conducir
Conducir solo
Automóvil o camioneta compartida
Bicicleta, Autobús/Tren
Autobús/Tren del
park-n-ride
Caminar
Teletrabajar
Otro
N/A
Lunes
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
Sábado
Domingo

Si seleccionó "otro", ¿qué método de transporte utilizará?

Incentivos:

Desearía participar en un estudio para registrar el éxito del programa?
(Tendrá el derecho de recompensas/premios adicionales por su ayuda)
Yes
No

Alertas de acción para Limpiar el aire

Regístrese para las alertas de texto del día de aire amarillo/rojo en tiempo real usando el cuadro debajo. Recibirá una alerta de texto el día anterior a la predicción de un Día de acción de aire amarillo o rojo, con un recordatorio TravelWise al día siguiente.

 

Debe hacer clic en el botón Enviar en el cuadro de registro de alerta de texto ANTES de entregar su inscripción completa.